2022年12月1日 星期四

221201四晚16°C 72%:病毒軟了,醫藥精了,實踐要跟進

    美國總統染疫,已成家常便飯,恐怕美國人都懶理。
    記得現任總統Biden已兩次染疫,他太太也曾不止一次中招。誠然,拜登年來發言,經常馮京作馬涼。但可信主要是年滿八旬,並非長新冠。
    如今76歲的前總統Bill Clinton也中招。他慶幸自己已打針。且看是否順利復原。
    中國目前的防疫總路線,相信是2020年上半年全球發達地區勁爆,連美歐也醫院爆滿、病歿者眾的恐慌時期制訂的。
    當時,全球對這種人類首見的病毒束手無策,因為:
1.病毒利用空氣傳播,隨時透過呼吸人傳人;
2.症狀重,很多患者要用呼吸器。呼吸器供不應求,很多人失救;
3.無專用的藥物;
4.無疫苗。
    但過去這2年,上述4個恐慌因素,後3個大致已解決,只有1變得嚴重:
1. 最新主流變種Omicron的傳播力比2020年初發時的原病毒強得多。感染者大增,不少人打足疫苗仍感染;
2. 毒性顯著減弱。多數病例症狀像流感,重症和疫歿大減;
3. 研發出專用的藥物,中國甚至有廉價中藥可用;
4.2020年底起開始有疫苗。2年下來,世上發達地區過半人已打足疫苗。
4.的過半人+可能佔人口兩三成的染疫康復者,體內已有抗體。因此,比較發達的地區多已形成群體免疫herd immunity.
    誠然,疫苗未臻完善,即使打足3-4針,仍有可能染疫。但好處是:打足疫苗即使染疫,也只像感冒。一句話,不礙命,只不過要居家1周,損失學習、工作時間,過後仍然是一條好漢。
    這一來,大眾的心理就很不同。沒有人想染疫,但更不想為了杜絕染疫風險,而集體隔離,支付重大的家庭、生活、經濟、社交代價。
    相信這就是近日內地一些人煩躁的原因。說白了,大家不怕目前這種病毒變種了。請你給個好,我想回去學習、開工,願意承擔染疫的後果。
    目前的病毒今後會不會反過來變得更兇惡,又再死得人多。我不懂,你去問科學家。但作為自然界的規律,病毒由兇猛變溫馴是因為它有「靈」,知道怎樣變異最符合自己的利益。
    病毒的生計是:潛入人體寄生,吸收養分,世代繁衍,生養越多越好。套用經濟學:病毒的utility∝繁衍率。
    但若變得兇猛,致死率高,人死則體內的病毒連帶死亡,終止了繁衍。這顯然不符合病毒的利益。
    打個不好聽的比方:病毒有如毒販,賣毒品給年輕人,想他/她吸食後靈魂出竅,但絕不希望他/她靈魂上天。覺得過癮才會繼續光顧,長線釣大魚。靈魂上天雖然一次過吸毒量大,毒販大賺,但過量死亡,斷了毒販財路。因此,知道你吸得太兇,毒販恐怕也會勸你適可而止。不是好心,而是為了長遠的生意。
    因此,病毒由兇猛變溫和是病毒傳播過程中自然的趨勢。
    反過來,致死率超過一半的Ebola病毒肆虐幾十年仍未變得溫和,正因為發生在南半球非洲的深林裡,一個村子只有幾十人,感染者少,加上毒性猛,醫藥落後,十有九死。Ebola病毒隨死者付諸一炬,以致幾十年來,始終未見於北半球的發達地區。傳不開也就缺少變異的誘因,始終維持原來的兇狠。
    說回原題,病毒變了,醫藥精了,防疫的實踐也要跟進。 

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