180524四夜29°C 72%：Another farewell

窗前疏於照顧，但生命頑強，值得學習

   又走了一個同班同學。
   去秋來WhatsApp說做化療，第一針反應良好，與探病的同窗開心留影。但沒說治什麼。
   今午在港的同窗來WhatsApp說，昨天走了。班上同學多在外，時差半天，乍醒後txt紛表哀傷。
   同窗古道熱腸，玩得食得。海外同窗單身回港，他家就是酒店。他不在，我們班在港少了很多熱鬧。
   近年幾乎每年都有同窗離去，但今天來得特別shock。靜下來再想，或提醒我至少在電腦裏留個便條，告訴家人撒入海。
   入海較適合港人。家人多住在沿海，隨時可到海邊say hello。
   
   走好，S哥！

   看了幾年的癌症資訊，知道有三大基本治療，按選擇的先後依次是：手術移除、放射治療（radiotherapy / radiation therapy。港簡稱電療，內地簡稱放療）、化學療法（chemotherapy，簡稱化療）。首先考慮手術；不能做手術才考慮電療；電療也不適合才考慮化療。
   一般來說，手術和化療用得多過電療。手術用於前期和中期尚未擴散的癌症；化療用於中期和後期已擴散的癌症。
   1.手術移除：第一選擇。有癌的話，首先考慮手術移除。其中又十有九是用手術刀。醫生裸目看着有癌的部位下刀，最爲準確。身體的創傷只限於開刀部位，副作用相對較少。
   除了用手術刀切除，個別位於體腔的小腫瘤可用電灼、激光、冷凍等物理方法移除。創傷小過開刀。但限於發現得早，腫瘤很小。
   但若體質不宜動手術，又或癌細胞開始擴散，涉及的範圍較大，無法切除，就要考慮用電療或化療。
   2.放射治療（電療/放療）：用輻射線對準有癌的部位照射，令癌細胞死亡。副作用相對不強。但有很多部位的癌症不適宜用輻射，應用的範圍不及手術移除和化學治療廣。
    3.化學治療（化療）：中後期癌症幾乎必用。服用或注射殺癌的藥物，讓藥物隨血液運行全身，沿途見到癌細胞就擊殺之。但這類藥物有毒性，殺癌的同時，會連帶傷害沿途所遇到的正常細胞，造成副作用。副作用可大可小，可用藥物紓緩。

   由以上可知，不幸患癌的話，如果初次治療是用手術切除，那說明腫瘤較小、集中在一兩處。切除後，可望大致治癒，幾年沒有症狀，幾乎可如常生活，醫學所謂緩解/remission。
   若初次治療就用化療，癌症可能已進入中後期，開始擴散，涉及多處，切不乾淨（例如：癌細胞分散在三四處或在兩個器官，無法同時切除）。要用運行全身的藥物來對付。
   因此，如果一開始治療就用化療，通常是因爲發現得不夠早，不能做手術，治癒的可能性較低。

   家裏一個好友年前也是一開始就用化療，也是不到一年就離開。現也將近一年了。