健康可能是長者間的頭號話題。日前有專長醫療的友人講到中醫，我由此想到醫療業一個常見的弊病：利用無人不『驚』死，不惜金錢求保險的心理來『多』賺。醫療賺錢天經地義，問題是是否利用人性的弱點來賺取excesses，經濟學上所謂道德風險。
不料消委會昨就說：體檢套餐項目越多，其中無必要/根據的檢查也越多。例如，加入癌症標記（tumour marker）測試可多收近千元。但其實多用於已知有癌的人，看治療是否有效或復發。用來檢測一般非確診有癌的人士準確性不高。依我看，引起虛驚怕更多，若此又可以令我們做更精細更貴的測試來確定，後續的收益更和味。
昨天做醫療project，又遇到一個下筆時怎樣既不離實，但又不打擊患者意志的難題。這種病一旦確診，往往只剩幾個月，一些中文網明言『死亡率相當於發生率』。但寫入教育性小冊子，放在候診室供取閱，無疑是叫確診者放棄、準備後事。
現實真的如此殘酷時，如何帶著祈願地講，希望幫聽者保留勇氣去面對最終的運命？
公共教育無須文學修辭，我也沒有這種文采。但事關人命和別人全家的福祉，誰能讓患者在最後的日子裡盡力而為，爭取時間與家人相聚、處理好想要做的事，平靜地離去，勝造七級浮屠。
但下筆時若非受到公關的宣傳，美化醫學，就是被美式勵志蒙蔽，照搬用氾濫的抗病故事，相當於欺騙。在講出殘酷與維持激勵之間的那一點落墨對患者最有利？
醫療文字涉及複雜的知識，下筆時寫得夠淺白但又符合醫學，讓常人一看就懂就算不錯。心理問題比醫學更複雜，兩者兼顧要超班才行。
沒有留言:
張貼留言